dinsdag 31 december 2024

Opnieuw insuline en de weg daar naar toe

Vanaf 1993 heb ik diabetes type 2. Daarnaast, of beter gezegd daar voor,  had ik tijdens mijn 3 zwangerschappen diabetes. Ik heb heel lang insuline gebruikt om mijn diabetes onder controle te houden, in totaal ruim 22 jaren. Daarnaast had ik tijdens mijn 3 zwangerschappen diabetes.
Een aantal jaren geleden had ik geen insuline meer nodig, ik had genoeg aan pillen. 
Toen ik in augustus jl. flink ziek was door de bacteriële wondroos infectie van mijn hele onderbeen,  raakte de diabetes ontregeld. Dat gebeurt vaker als je flink ziek bent door griep of zo.

Als je geen insuline spuit, heb je geen recht op gratis teststrookjes voor je bloedsuikermeter en krijg je ook geen gratis meter. De basiszorgverzekering vergoed niets. Toch is het zinvol om te weten of de diabetes niet blijvend ontregeld raakt. Ik word maar 1x per 3 maanden bij de huisarts gecontroleerd en dat is weinig als achteraf blijkt dat je bloedsuikers ontregeld zijn Mijn oudste dochter, die zwangerschapsdiabetes had en sindsdien zo nu en dan haar suikers meet, drong aan op de aankoop van teststrookjes en daarbij moest ik nieuwe platte CR2032 batterijen kopen voor mijn meter. Dat ging ik doen. De prijs van 100 strookjes viel mee, die kostten mij €30,30 inclusief verzending.
Verstandig, dat bleek, want ik had iedere dag bloedsuikers die te hoog waren. Ongezond en slecht voor mijn lichaam.

Ik moest in december naar het ziekenhuis, naar de internist, iemand die speciaal deskundig is op het gebied van wondroos, hij gaat er voor zorgen, dat de kans dat ik opnieuw wondroos krijg, een stuk kleiner wordt. Aangezien ik in de dagen voor het consult nogal hoge bloedsuikers gemeten had, vroeg ik of deze hoge suikers van invloed waren op het trage herstel in september en de kansen om het opnieuw te krijgen, daarnaast sprak ik mijn wens uit om weer insuline te gebruiken om de bloedsuikers te verlagen.  Ik kreeg er geen antwoord op en hij verwees me naar mijn huisarts.
De huisarts was druk bezet, ik kon pas op 7 januari komen of ik kon kiezen voor een telefonische afspraak, op de maandag voor kerst.  Ik koos voor het laatste, dat was immers veel sneller!
Ik kon aan het begin van de middag gebeld worden, maar het werd later en later en uiteindelijk was het bijna 16:00 uur toen de huisarts zich eindelijk meldde.

Wat bleek: de huisarts doet niets aan mijn diabetes, ik werd verwezen naar de praktijkverpleegkundige, die mijn diabetes inderdaad normaal gesproken behandelt, maar tja, de internist zei huisarts, dus ik dacht dat ik bij de huisarts moest zijn voor hervatten van de insulinetherapie.  Dus moest ik weer een nieuwe afspraak maken, deze keer met M, de verpleegkundige.
Als die internist nu gezegd had je behandelaar in plaats van huisarts, dan was ik sneller op de juiste plek geweest. Daarnaast had de assistente van de huisarts mij er op kunnen wijzen. Om een afspraak te kunnen maken moet ik altijd uitgebreid vertellen waarom ik een consult wil bij de huisarts. Die hoorde mij vertellen over diabetes, hoge bloedsuikers en insuline. Maar kennelijk viel het kwartje bij haar niet.

Maar goed, ik had geluk, doordat er een patiënt afgezegd had, kon ik op dinsdagochtend al bij de verpleegkundige terecht. Ik kreeg recepten voor een nieuwe glucosemeter, met een prikpen en prikkertjes, teststrookjes, naalden en insuline. Althans, ik kreeg geen papiertjes in handen, alles werd rechtstreeks digitaal naar de apotheek gestuurd.

Op vrijdag, de dag na kerst, kreeg ik een mailtje dat de bestelling klaar lag.
Het is altijd goed om te kijken wat je geleverd krijgt.
Wat bleek? Ik kreeg een nieuwe meter, met een prikpen en prikkertjes, teststrookjes en injectienaalden, maar geen insuline. Zonder insuline kun je geen insulinetherapie starten. De insuline stond volgens de apothekersassistente niet in de computer. Ik moest maar even naar de huisartsen boven lopen om aan de assistente te vragen het recept alsnog door te sturen. Zo gezegd zo gedaan en vervolgens ging ik terug naar de apotheek waar ze de levering van de insuline in orde maakten. Ze hadden maar weinig op voorraad, dus ik heb een deel meegekregen.
En toen kon dan toch de insulinebehandeling beginnen.
Mijn bloedsuikers zitten nu rond de streefwaarden, soms nog niet ideaal, maar een stuk beter dan zonder insuline.

Mocht jij diabetes hebben, je spuit geen insuline en je wilt toch zelf je bloedsuikers checken, een glucosemeter heb je al voor €10,95 (dan heb je er 1 zoals ik die had) en bijbehorende teststrookjes kosten €15,15 per 50 stuks.

PS: Begrijp mij goed, ik ben heel blij met het Nederlandse zorgsysteem. Ondanks gebreken (perfect is het niet)  is het toch één van de beste systemen op de wereld.

32 opmerkingen:

  1. Krentenbollen, vegan schnitzels, zoetjes, en siroop met zoetstoffen zijn misschien beter even te vermijden. Zoetstoffen hebben op je suiker huishouding dezelfde werking als echte suikers.

    BeantwoordenVerwijderen
    Reacties
    1. De krentenbollen die ik koop, worden niet door mij gegeten, maar door mijn kleinkinderen als ze bij mij logeren of lunchen. In krentenbollen zitten inderdaad meer koolhydraten dan in een gewone volkoren boterham. Die laatste eet ik en ik kijk toe hoe mijn kleinkinderen bij hun oma smullen van de krentenbollen.

      Over die zoetstoffen heb ik heel andere informatie. Ze hebben geen invloed op de bloedsuikers. Ik zou zeggen: kijk eens op de site van het diabetesfonds: https://www.diabetesfonds.nl/over-diabetes/eten-met-diabetes/over-zoetstoffen-en-diabetes

      In vegan schnitzels zitten wat meer koolhydraten dan in biefstuk. Dat komt doordat ze gemaakt zijn van peulvruchten en daar zitten koolhydraten in. In de schnitzels die ik nu in huis heb, zitten per 100 gram 15 gram koolhydraten.

      Verwijderen
    2. Ik heb diabetes type 2 en mijn suikers schommelen nogal sinds de overgang in algemene zin en sinds ik Corona had afgelopen zomer. Ik koop via een kennis de Freestyle Libre. De sensor plak ik op mijn arm en ik kan snel zien wat voeding of drinken met mijn bloedsuikers doet en hoef daarbij niet te prikken. Bij mij heeft zoetstof geen effect op mijn suikerwaardes.

      Verwijderen
    3. @ Nicole
      Die sensors die je op je bovenarm kunt zetten en voortdurend je glucosewaarden aangeven, vind ik een fantastische uitvinding!
      Die hadden er moeten zijn toen ik zwanger was van mijn 2e kind! Wat een genoegen! Destijds was ik 5 weken vanwege de zwangerschapsdiabetes in het ziekenhuis voordat de bevalling begon. Met de sensor had dat helemaal niet gehoeven. Dan had ik met een korte instructie en het online doorgeven van de waardes gewoon thuis kunnen blijven.
      Ik heb ook al eens bekeken of het ook iets voor mij zou zijn.
      Het nadeel voor mij is, dat je er maar een half uur mee kunt zwemmen. Langer kan niet zonder de sensor te beschadigen. Je kunt normaal gesproken 6 tot 14 dagen met 1 sensor doen (dat is afhankelijk van het merk) en ik zwem 3x in de week een uur. Het zou jammer zijn om na iedere keer dat ik een uur zwem, weer een nieuwe sensor op mijn arm te moeten plakken. Ook nogal kostbaar, lijkt mij. Daarnaast vraag ik mij af hoe lekker het slaapt met zo'n ding. Ik slaap altijd op mijn zij. Zit de sensor dan niet vreselijk in de weg?

      Verwijderen
    4. Ik heb ook diabetes en dat van die zoetstoffen al regelmatig getest in mijn eigen mini-onderzoekje. Bij mij hebben ze ook geen effect.

      Verwijderen
    5. De mogelijkheden van de sensors kunnen een diabeet echt helpen idd. Ook heel fijn dat je de waardes kan delen met zorgverleners.
      Ik kan me voorstellen dat als je vaak gaat zwemmen dat je niets aan zo'n sensor hebt. De kosten zijn voor mij EUR 38 per sensor, die twee weken meegaat. Ik koop ze van een kennis die een insulinepomp gebruikt, maar de Freestyle Libre praat niet met die pomp. Hij krijgt alleen geen andere sensor vergoed en koopt daarom zelf een andere sensor die dit wel kan. Voor mij een uitkomst. Ik snap dat de kosten niet voor iedereen weggelegd zijn, zeker als je de volle mep (zo'n EUR 70,00 per sensor) moet betalen.
      Met slapen merk ik niets van de sensor. Ik slaap ook op mijn zij. Dit merk is ook vrij plat. Hij gaat bij mij ook nooit los, maar dat is per persoon verschillend.

      Verwijderen
  2. Benieuwd of er ook gekeken wordt, waarom je suiker zo veranderd is. Door HA maar ook door jezelf?

    Ik weet niks v suikerziekte en denk dan ook dat het komt door veel suiker? Of vervangers daarvan?

    En kan de wondroos er ook niet door ontstaan zijn?

    En had je geen andere indicaties dat je suiker weer opspeelde?

    Sorry als het te persoonlijk is, dan laat maar, maar oprechte interesse in diabetes.

    BeantwoordenVerwijderen
    Reacties
    1. Door een infectieziekte kan de diabetes ernstig en blijvend ontregeld raken en dus verergeren. Daarom wordt ook aangeraden een griepvaccinatie en een coronavaccinatie te halen.

      Verwijderen
    2. Er is nog nooit wetenschappelijk bewijs geleverd dat een griepvaccinatie werkt

      Verwijderen
    3. @anoniem van 9:24 uur: ben je viroloog en heb je ervoor doorgeleerd om wetenschappelijke publicaties over vaccinaties te beoordelen?
      Hoe dan ook, ik haal vanaf 1993, dus al ruim 30 jaar, een griepprik en sinds juni 2021 een coronaprik. Ik heb sinds 1993 nooit griep en sinds maart 2020 nooit corona gehad. Misschien heb ik een ijzersterk afweersysteem waardoor ik nooit door corona of griep geveld werd, of helpen de vaccinaties toch wel?
      In ieder geval ben ik niet immuun voor ordinaire verkoudheden. Dat virus weet mij wel te vinden, maar tsja, daar word ik niet tegen gevaccineerd.

      Verwijderen
    4. Dick Bijl heeft alle wetenschappelijke publicaties omtrent de griepprikken doorgenomen, hij kan die beoordelen. Zoek zijn staat van dienst maar eens op. Mijn buurvrouw, huisarts, zei altijd lachend dat de huisartsen de wintersport van de griepvaccinaties betaalden.

      Verwijderen
  3. Gelukkig ben jij mondig Aaf, en houdt jijzelf je ziekteverloop goed in de gaten.
    Maar wat als je wat dommer bent, weinig Nederlands kent, beginnend dementerend, of anderszins gehandicapt?
    Ik vind dit slechte zorg. Elk ziekenhuis heeft een of meer diabetes verpleegkundigen in dienst waar je meteen naar verwezen kunt worden.
    Die kan je helpen met alles waar een huisarts geen tijd voor heeft, en zo was geen kostbare tijd verloren gegaan.
    Heb je behalve insuline nu ook tips gekregen over wat je moet doen als je weer ziek wordt/ koorts krijgt?

    BeantwoordenVerwijderen
  4. Ziektekosten gaan omhoog, als dit in zoveel stapjes geregeld moet worden, misschien kan men accepteren dat niet alles zo kan.

    Dit gaat over het algemeen, jouw situatie als voorbeeld.

    BeantwoordenVerwijderen
  5. De moed zou je van tevoren in de schoenen zakken als je een afspraak met de huisarts moet maken ....
    Zo blij met onze huisartsenpraktijk ! Als ik bel kan ik (bijna) altijd dezelfde dag nog komen en heb het gevoel dat er alle tijd voor mij genomen word.

    BeantwoordenVerwijderen
    Reacties
    1. Oh, dat lijkt me heerlijk! Ik moet vaak ruim 1 week wachten, tenzij het echt heel dringend is. Ik kon bijvoorbeeld bij de klachten van mijn wondroos dezelfde dag al terecht. Niet bij mijn eigen huisarts, maar bij een vervanger. Ik was al lang blij dat ik door een arts gezien kon worden. Die schreef antibiotica voor die ik ook vrijwel direct kon ophalen.

      Verwijderen
  6. Kijk eens op de website van Heathwatch, die geeft zinnige adviezen. Ook met betrekking tot kunstmatige zoetstoffen, het is echt vergif

    BeantwoordenVerwijderen
  7. Ik heb ook diabetes, maar gebruik al 14,5 jaar alleen metformine. Ik gebruik ook zelfbetaalde teststrips. Die hebben mij geholpen om telkens iets af te gaan vallen en zo de bloedsuikers weer onder controle te houden. In die jaren is mijn gewicht gedaald van 130 tot 90 kg. Nu stijgen de suikerwaardes weer en zal ik weer een verandering moeten aanbrengen in mijn eetgewoonten. Ik ben daarin niet gericht op afvallen. Maar zo snel ik weer iets minder koolhydraten per dag neem, gaan met een kleine week de waarden weer omlaag. Ik eet nu nog maar 3 boterhammen en 1 portie aardappelen, rijst of pasta per dag. plus beperkt fruit ( Qua koolhydraten dan he!) Ik ben nu gemotiveerd om dat nog met 1 boterham terug te brengen. Verder denk ik niet dat ik bereid ben lager te gaan. Dan moet er maar een pilletje bij. Ik gebruik nu 1000 mg metformine per dag. Dat mag omhoog van de verpleegkundige. Maar dat trekken mijn darmen niet zo goed.
    Bijna mijn hele familie, (groot)ouders, tantes, ooms, broers en zussen hebben diabetes. En ik heb gezien hoeveel impact andere medicijnen op iemands kwaliteit van leven hadden., dat ik gemotiveerd was en ben om die medicijnen zolang mogelijk uit te stellen. Ivm hypo s die je kunt krijgen en met insuline dat je bijna niet meer kunt afvallen, en juist heel dik wordt.
    Het gevaar van insuline zie ik ook dichtbij bij mijn zus. Het stimuleert haar niet om op haar eten te letten. Want de te hoge suikers spuit ze dan wel weer weg, zegt ze.

    BeantwoordenVerwijderen
    Reacties
    1. ga naar een dieetiste,steeds maar minder eten dan kom je gegarandeert bepaalde voedings stoffen en mineralen te kort ,spreek uit ervaring

      Verwijderen
    2. Met insuline is het inderdaad lastiger om af te vallen, maar voor zover ik over informatie beschik, heb ik het idee dat Aaf al heel gezond eet en als je dan toch nog te hoge suikers hebt, dan is dat schadelijk voor je lichaam. Dan toch maar insuline lijkt me.

      Verwijderen
    3. Hier is anoniem van 9.43.
      Ja je hebt helemaal gelijk. Ik weet dat ik er ook niet aan zal ontkomen als ik tijd van leven krijg. Het proces van uitputting van de alvleesklier zal steeds verder gaan en op den duur aan de insuline moeten. Aaf heeft ook al veel langer dan ik diabetes 2. En úberhaupt is iedereen anders. Het is mijn persoonlijk verhaal. Dat het mogelijk is om lange tijd zonder veel medicijnen lange tijd goede waarden te krijgen en te houden door leefstijl interventie. Ik overleg altijd met de diabetes verpleegkundige en de dietiste wat is zou kunnen veranderen zonder tekorten op te lopen. Dit is mijn weg geweest en zij staan er helemaal achter. Het heeft mij goed gedaan.

      Verwijderen
    4. En rkh.... ik eet echt niet weinig. Ik eet blijkbaar genoeg om een gewicht van 90 kg in stand te houden! Veel groente, goede vetten.

      Verwijderen
    5. Een lichaam valt niet af als je niet eerst je tekorten aanvult. Dan kan het maanden duren voor dat je afvalt.
      Zelf zou ik niet reguliere dieetistes naar naar een natuur dieetiste die echt kijkt naar gezonde onbewerkte voeding. Dus niets enkel light producten of producten vol smaakversterkers, zoetstoffen etc. Minder eten is niet de oplossing wel anders eten.

      Verwijderen
    6. Nog een keer. Ik vermijd zoetstoffen, het meeste onbewerkt eten, meestal bio, geen snoep, koek, frisdrank of alcohol. Op verjaardagen eet ik wel een zelfgemaakte cake van meel, roomboter, gewone suiker een eieren.. Die zit in de vriezer en ik neem een plak mee. Verder zit er altijd een doosje pottertjes in mijn tas, waar ik wel een maand mee toe kan. Ik was een enorme dropliefhebber. Daarom deze vervanger. En gisteren ook 2 oliebollen op van de bakker.
      Echt maak je geen zorgen. Ik eet kwark, beetje brood, zaden/noten, veel groente, beetje vlees/vis, elke dag een ei, beetje koolhydraten bij de warme maaltijd, beetje fruit, olijfolie bij koude gerechten, en roomboter op brood en om te braden. Geen sauzen of bouillonblokjes met e nummers. Wel elke dag zelfgemaakte pureersoep bij de lunch; groente bij elke maaltijd. Toen ik 130 kg woog at ik alles wat los en vast zat, bij wijze van spreken. Door elke keer een op dat moment doenbare aanpassing te doen bleef telkens de suiker onder controle. De eerste verandering was om frisdrank te schrappen van het menu. Dat was toen voldoende om goede bloedsuikerwaarden te krijgen. Door te werken met teststrips kon ik al gauw zien wat die aanpassingen deden. Later heb ik de 3x P afgeschaft: Pannenkoeken, Patat en Pizza. Dat was ook een grote (moeilijke) stap. Het hielp bij mij niet om daarmee te minderen. Gewoon niet meer in huis halen. Nog veel later ben ik me gaan beperken met brood. Alleen nog volkorenbrood in huis halen. Geen beschuit, krentenbollen, harde of zachte broodjes. Dan ook geen verleiding. Ik was een enorme broodliefhebber. Nu ga ik dus bespreken of ik van de 3 volkoren boterhammen bij de lunch terug zal gaan naar 2 boterhammen. Of ms toch een andere aanpassing. Ik moet voelen dat ik daar echt toe bereid ben. Op een keer houdt het op. En moet er medicijnen bij. Met dat ik dit schrijf borrelt in mij de vechtlust op om toch weer te vechten en te zoeken naar de volgende aanpassing. Ik heb een geweldige praktijkverpleegkundige. Die zonodig zelfs een belafspraak tussen de 3 maanden door doet. Van hoe het gaat met de aanpassing. Want rond een afgesproken aanpassing prik ik en schrijf ik die waarden op. Die bespreek ik dan met haar. 3 maanden is dan te lang. Soms mocht ik zelfs na 6/8 weken al een keer de HBA1c prikken. Het stimuleert erg om na een moeilijke aanpassing te zien dat de waarden zou goed worden. Tevens beweeg ik op haar advies 2 x per dag een half uur wat intensiever. Hometrainer en lopen.
      Ik ben van mening dat ik bij gewoon eten geen tekorten op loop.Je kunt bij het voedingscentrum eens een keer een dag invullen wat je precies gegeten hebt. Ik kom dan gemiddeld op 2300 cal per dag en ik zou wat minder vet mogen eten en wat meer koolhydraten, zeggen ze dan. Maar qua vezels, vitamines, eiwitten en mineralen zit ik prima.

      Verwijderen
    7. Ik hoef ook niet af te vallen hoor. Al zal dat ms wel gebeuren.

      Verwijderen
  8. Proef ik verontwaardiging in je stukje dat je geen recht hebt op gratis teststrookjes plus meter als je geen insuline spuit? Ik vind dit vrij normaal, de kosten van de zorg rijzen de pan uit. Je had toch ook opnieuw een afspraak kunnen maken bij de diabetesconsulente als je twijfelde over je bloedwaarden? Bij hoge bloeddruk krijg je ook geen gratis bloeddrukmeter, dit zal bij meer klachten zo zijn. Wel fijn dat je uiteindelijk een afspraak kon maken en nu insuline krijgt.
    Alvast een goed uiteinde gewenst en een gelukkig en gezond 2025!

    BeantwoordenVerwijderen
    Reacties
    1. Nee, geen verontwaardiging over geen gratis teststrookjes, maar wel verontwaardiging dat ik in de afgelopen jaren geen enkele keer het advies van een hulpverlener kreeg om die beter wel te gebruiken. Niet van de huisarts en niet van de praktijkverpleegkundige.

      Verwijderen
  9. Hoge bloedsuikerwaarden veroorzaken ontstekingen. Misschien kwam de wondroos wel daaruit voort. Heb je wel eens op de site van DOM gekeken?( de omkeer methode) Hoe een dieet je waardes kunnen doen dalen. Het zijn niet alleen de koolhydraten die de waardes doen stijgen, maar ook alle toegevoegde stoffen in voedingsmiddelen. Groet Astrid

    BeantwoordenVerwijderen
    Reacties
    1. De glucosewaarden zorgen niet voor ontstekingen, maar je bent er wel meer gevoelig voor. Ook voor blaasontsteking.

      Verwijderen
  10. Zo zie je maar dat ook al eet je super gezond en beweeg je veel, de diabetes toch de kop op kan steken! Gelukkig bestaat er medicatie.
    Gezond en voorspoedig nieuwjaar toegewenst,
    Marijke.

    BeantwoordenVerwijderen
  11. Goh Aaf, wat een gedoe allemaal. Gelukkig heb je zelf ook wat dingen gedaan om op de juiste plek te komen en de juiste informatie te krijgen. En wat een boel mensen reageren er met hun zogenaamde kennis over van alles en nog wat. Ik herken het wel, krijg ook vaak adviezen over mijn eetpatroon - en stoornis. Alsof we zelf niet kunnen nadenken of beslissen of weten waar we de juiste informatie vandaan moeten halen. Ach... zal wel met de beste bedoelingen zijn denk ik dan maar.

    BeantwoordenVerwijderen
  12. Heb je ook gesproken over andere medicatie tegen diabetes met de poh-er? Er zijn veel nieuwe en goede antidiabetesmedicijnen op de markt gebracht de afgelopen jaren.

    BeantwoordenVerwijderen

Reageren is leuk, graag zelfs, maar kwetsende reacties naar mij of anderen, reclame en ook reacties met naar mijn mening onjuiste informatie (bijvoorbeeld complottheorieën) worden niet geplaatst.

Over verwijderde of niet geplaatste reacties ga ik niet in discussie.